دورة القلب – الضغط وصمامات القلب ومخطط كهربية القلب وتنظيم معدل النبض

ماذا تعرض

القلب عضلي المنشأ: تحدد العقدة الجيبية الأذينية الإيقاع، وتؤخر العقدة الأذينية البطينية النبضة حتى يفرغ الأذينان أولًا، وتجعل حزمة هيس وألياف بركنجي البطينين ينقبضان من القمة إلى أعلى. وتنفتح الصمامات وتنغلق تلقائيًا كلما أصبح الضغط في أحد جانبيها أعلى منه في الجانب الآخر، كما يُظهر منحنى الضغط مع الزمن للأذين الأيسر والبطين الأيسر والأبهر. وترسل المستقبلات الكيميائية ومستقبلات الضغط نبضات إلى النخاع المستطيل، فيغيّر معدل النبض عبر الأعصاب الودية ونظيرة الودية (العصب المبهم)؛ والنتاج القلبي يساوي حجم الضربة مضروبًا في معدل النبض.

طريقة الاستخدام

شاهد دورة واحدة بقيمة صغيرة في «سرعة التشغيل»، ثم اضغط «إيقاف مؤقت» أو «خطوة 0.02 s» وطابق أحداث الصمامات المرقّمة مع تقاطع منحنيات الضغط ومع مخطط كهربية القلب. بعد ذلك ارفع «CO₂ في الدم»، أو اخفض «مقاومة الشرينات» أو «حجم الدم»، أو اضغط «تمرين» أو «نزف»، وسجّل معدل النبض وحجم الضربة والنتاج القلبي في جدول. فعّل «قطع الأعصاب الواصلة إلى القلب (قلب مزروع)» لتكشف المعدل عضلي المنشأ للعقدة الجيبية الأذينية.

المعاملات القابلة للتغيير

• CO₂ في الدم (المستقبلات الكيميائية) 4–8 kPa
• مقاومة الشرينات (مستقبلات الضغط) 50–200 %
• حجم الدم 70–120 %
• قطع الأعصاب الواصلة إلى القلب (قلب مزروع)
• سرعة التشغيل 0.1–1 × الزمن الحقيقي
• وحدة الضغط kPa, mmHg

أسئلة للاستكشاف

1. لماذا ينغلق الصمام الأذيني البطيني في بداية انقباض البطين، قبل أن يغادر أي دم البطين؟
2. لماذا تتأخر النبضة عند العقدة الأذينية البطينية، وأين يظهر هذا التأخر في مخطط كهربية القلب؟
3. كيف يغيّر انخفاض حجم الدم معدل النبض وحجم الضربة والنتاج القلبي، ولماذا؟