مقاومة المضادات الحيوية – لماذا يجب إكمال الدورة العلاجية

ماذا تعرض

معظم البكتيريا في هذه العدوى حساسة للدواء A، لكن قلة منها تحمل طفرات ترفع تركيزها المثبط الأدنى (MIC): تحتاج الطافرات منخفضة المقاومة إلى ثلاثة أضعاف الدواء، والطافرات عالية المقاومة إلى ثلاثين ضعفًا. لا يسبب المضاد الحيوي هذه الطفرات، بل يعمل عاملًا انتخابيًا، فيقتل البكتيريا الحساسة أولًا ويترك الأكثر تحملًا. وإذا توقف العلاج مع بقاء ناجين، فإنها تتكاثر من جديد وتضم الجماعة الجديدة نسبة أكبر من البكتيريا المقاومة. أما إكمال الدورة العلاجية، أو جرعة عالية بما يكفي، أو دواءان معًا، فيمكن أن يقتل البكتيريا كلها، لأن مقاومة الدواءين في الوقت نفسه نادرة للغاية.

طريقة الاستخدام

اضغط «تشغيل» لتتابع الدورة العلاجية الأولى بالإعدادات الافتراضية، وراقب المنحنيات الملونة على الرسم اللوغاريتمي وشريط مستوى الدواء تحته. وعندما تعود العدوى، اضغط «دورة جديدة» لتعالج مرة أخرى، وقارن صفوف الجدول. ثم اضغط «مريض جديد» وغيّر «الجرعة (القمة / MIC)» أو «مدة العلاج» أو «تناول الدواء» أو «العلاج».

المعاملات القابلة للتغيير

• جرعة المضاد الحيوي (أقصى تركيز نسبةً إلى MIC) 2–20 × MIC
• مدة الدورة العلاجية 2–14 يوم
• طريقة تناول الدواء كل الجرعات طوال الدورة كاملة, التوقف عند الشعور بالتحسن, نسيان الجرعات كثيرًا (جرعة من كل 3)
• العلاج دواء واحد (الدواء A), مزيج من دواءين (A + B)

أسئلة للاستكشاف

1. لماذا لا يعني الشعور بالتحسن أن البكتيريا كلها قد اختفت؟
2. هل يسبب المضاد الحيوي طفرات المقاومة، أم ينتخب فقط طفرات كانت موجودة من قبل؟
3. لماذا يصعب كثيرًا على البكتيريا أن تصبح مقاومة عند إعطاء دواءين معًا؟