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Resistência a antibióticos – por que terminar o tratamento

BiologiaSaúde e doençaIdades 15–16

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Uma população de bactérias causadoras de doença já contém algumas mutações de resistência. Ajuste a dose do antibiótico, a duração do tratamento, como o paciente o toma (todas as doses, parar ao se sentir melhor ou esquecer doses) e se é usado um medicamento ou a combinação de dois. Parar cedo deixa as bactérias resistentes sobreviverem e se multiplicarem; ao longo de vários tratamentos a proporção de resistentes aumenta até o medicamento deixar de funcionar.

Aula: Os antibióticos e os perigos do seu uso inadequado

O que mostra

A maioria das bactérias desta infecção é sensível ao medicamento A, mas algumas têm mutações que elevam a concentração inibitória mínima (CIM): as de resistência baixa precisam do triplo do medicamento e as de resistência alta, trinta vezes mais. O antibiótico não causa essas mutações: ele age como agente de seleção, matando primeiro as sensíveis e deixando as mais resistentes. Se o tratamento para enquanto ainda há sobreviventes, elas se multiplicam de novo e a nova população tem mais bactérias resistentes. Um tratamento completo, uma dose suficiente ou dois medicamentos juntos podem eliminar todas.

Como usar

Clique em Iniciar para acompanhar o primeiro tratamento com os valores padrão e observe as curvas coloridas no gráfico logarítmico e a faixa do nível do medicamento abaixo dele. Quando a infecção voltar, clique em Novo tratamento para tratar de novo e compare as linhas da tabela. Depois clique em Novo paciente e mude Dose (pico / CIM), Duração, Uso do medicamento ou Tratamento.

Parâmetros que você pode mudar

  • Dose do antibiótico (concentração de pico em relação à CIM) 2–20 × CIM
  • Duração do tratamento 2–14 dias
  • Como o medicamento é tomado Todas as doses, o tratamento inteiro, Parar ao se sentir melhor, Esquece doses com frequência (1 em cada 3)
  • Tratamento Um medicamento (medicamento A), Combinação de dois medicamentos (A + B)

Perguntas para explorar

  1. Por que se sentir melhor não significa que todas as bactérias sumiram?
  2. O antibiótico causa as mutações de resistência ou só seleciona mutações que já existiam?
  3. Por que é muito mais difícil as bactérias ficarem resistentes quando dois medicamentos são dados juntos?

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