Resistencia a los antibióticos – por qué hay que terminar el tratamiento

BiologíaSalud y enfermedadEdades 15–16

Una población de bacterias patógenas ya contiene algunas mutaciones de resistencia. Ajusta la dosis del antibiótico, la duración del tratamiento, cómo lo toma el paciente (todas las dosis, dejarlo al sentirse mejor u olvidar dosis) y si se usa un fármaco o una combinación de dos. Dejarlo antes de tiempo permite que las bacterias resistentes sobrevivan y se multipliquen; tras varios tratamientos la proporción de resistentes aumenta hasta que el fármaco deja de funcionar.

Lección: Los antibióticos y los peligros de su mal uso

Qué muestra

La mayoría de las bacterias de esta infección son sensibles al fármaco A, pero unas pocas tienen mutaciones que elevan su concentración mínima inhibitoria (CMI): las de resistencia baja necesitan el triple de fármaco y las de resistencia alta, treinta veces más. El antibiótico no provoca estas mutaciones: actúa como agente de selección, mata primero a las sensibles y deja a las más duras. Si el tratamiento se detiene cuando aún quedan supervivientes, estas vuelven a multiplicarse y la nueva población tiene más bacterias resistentes. Un tratamiento completo, una dosis suficiente o dos fármacos juntos pueden eliminarlas todas.

Cómo usarla

Pulsa Iniciar para seguir el primer tratamiento con los valores por defecto y observa las curvas de colores en la gráfica logarítmica y la franja del nivel de fármaco debajo. Cuando la infección vuelva, pulsa Nuevo tratamiento para tratar otra vez y compara las filas de la tabla. Después pulsa Nuevo paciente y cambia Dosis (pico / CMI), Duración, Toma del fármaco o Tratamiento.

Parámetros que puedes cambiar

  • Dosis de antibiótico (concentración máxima respecto a la CMI) 2–20 × CMI
  • Duración del tratamiento 2–14 días
  • Cómo se toma el fármaco Todas las dosis, todo el tratamiento, Dejarlo al sentirse mejor, Olvida dosis a menudo (1 de cada 3)
  • Tratamiento Un fármaco (fármaco A), Combinación de dos fármacos (A + B)

Preguntas para explorar

  1. ¿Por qué sentirse mejor no significa que todas las bacterias hayan desaparecido?
  2. ¿El antibiótico provoca las mutaciones de resistencia o solo selecciona las que ya existían?
  3. ¿Por qué es mucho más difícil que las bacterias se vuelvan resistentes cuando se dan dos fármacos juntos?