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Antibiotikaresistenz – warum man die Behandlung zu Ende führen sollte

BiologieGesundheit und KrankheitAlter 15–16

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Eine Population krankheitserregender Bakterien enthält bereits einige Resistenzmutationen. Stellen Sie die Antibiotikadosis, die Behandlungsdauer, die Einnahme (jede Dosis, Abbruch bei Besserung oder vergessene Dosen) und die Wahl zwischen einem Wirkstoff und einer Kombination aus zwei ein. Ein früher Abbruch lässt resistente Bakterien überleben und sich vermehren; über mehrere Behandlungen steigt der Anteil resistenter Bakterien, bis das Medikament nicht mehr wirkt.

Lektion: Antibiotika und die Gefahren ihres Missbrauchs

Was sie zeigt

Die meisten Bakterien dieser Infektion sind gegen Wirkstoff A empfindlich, einige tragen aber Mutationen, die ihre minimale Hemmkonzentration (MHK) erhöhen: Schwach resistente brauchen dreimal, stark resistente dreißigmal so viel Wirkstoff. Das Antibiotikum verursacht diese Mutationen nicht; es wirkt als Selektionsfaktor, tötet zuerst die empfindlichen Bakterien und lässt die widerstandsfähigeren übrig. Endet die Behandlung, solange noch Überlebende da sind, vermehren sie sich erneut, und die neue Population enthält mehr resistente Bakterien. Eine vollständige Behandlung, eine ausreichende Dosis oder zwei Wirkstoffe zusammen können alle abtöten.

So funktioniert es

Klicken Sie auf Start, um die erste Behandlung mit den Standardwerten zu verfolgen, und beobachten Sie die farbigen Kurven im logarithmischen Diagramm und den Wirkstoffspiegel darunter. Kehrt die Infektion zurück, klicken Sie auf Neue Behandlung und vergleichen Sie die Tabellenzeilen. Klicken Sie danach auf Neuer Patient und ändern Sie Dosis (Spitze / MHK), Dauer, Einnahme oder Therapie.

Einstellbare Parameter

  • Antibiotikadosis (Spitzenkonzentration im Verhältnis zur MHK) 2–20 × MHK
  • Behandlungsdauer 2–14 Tage
  • Einnahme des Medikaments Jede Dosis, die ganze Behandlung, Abbruch bei Besserung, Vergisst oft Dosen (jede 3. fällt aus)
  • Therapie Ein Wirkstoff (Wirkstoff A), Kombination aus zwei Wirkstoffen (A + B)

Fragen zum Erkunden

  1. Warum bedeutet eine Besserung der Beschwerden nicht, dass alle Bakterien verschwunden sind?
  2. Verursacht das Antibiotikum die Resistenzmutationen, oder wählt es nur bereits vorhandene Mutationen aus?
  3. Warum werden Bakterien viel schwerer resistent, wenn zwei Wirkstoffe zusammen gegeben werden?

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